研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新藏宝图

近百期撰写的两台数据分析提示了类润肺脊椎炎（RA）就其的风险，并开发了能够在以前所辨认RA的血液检测步骤。

在瑞典透过的第一项数据分析显示，有类润肺脊椎炎的父母愈演愈烈早产的似乎性较很低。

普林斯顿大学公共卫生数据分析生Rom和同僚的数据分析发掘出新，如果父母在分娩37周前所被确诊抑郁症RA，其风险要比男婴时卧床很低1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），优化时的因素所仅限于父母成年人、文化教育程度、吸烟与否、经产状况、叔叔究竟有RA以及出新世年份。

数据分析部门在脊椎炎和润肺病的因特网周报上提到，如果父母在产前所不太可能有RA就其的抑制质或水肿产生，并且在产后肺炎RA，其父母亲患RA的风险也增加了，优化时后之比为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

与此相反，父母亲的父系究竟有RA与早产不就其（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“流行病学医师无论如何相符地意识到早产风险不仅愈演愈烈在肺炎润肺脊椎炎的妇女人身，也仅限于有流行病学前所RA征兆的未婚，”Rom及其同僚在撰文中所曾说道。

虽然孕妇的润肺性疟疾已被证明与分娩所致有关，但仅仅有人知道有关RA具质的情况，并且几乎没人意识到很难突出新症状的流行病学前所RA的冲击。

为意识到决这些学问空白，数据分析部门对从1977年到2008年间出新世的孕妇的出新世信息透过统计分析，数据来自瑞典医学出新世登记处，仅限于瑞典国立医院有肺炎RA的病患。

出新世信息仅限于腰围、翼展、背和腹部周长，孕周出新世时的腰围和胎盘。

数据分析中所涉及近百200万个单胞胎，其中所2101个孕妇的父母抑郁症RA，11455个孕妇的父母有流行病学前所RA，另除此以外有1086个孕妇的叔叔抑郁症RA。

相对来说父母身心健康的父母亲，父母有较轻RA的父母亲的出新世腰围要较差87克（95%估计量为-111.23到-62.84），胎盘的尺寸较差14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。胎盘的尺寸被普遍认为是“一个胚胎发育迟缓机制的衡量，”数据分析部门解释说道。

两台孕妇在其他测量分娩植被的衡量，如背和腹围是相似的。

数据分析者根据胎龄优化时了分娩植被的衡量，结果就其性降低了30%至68%，但尺寸、较宽和胎盘尺寸始终为博弈论显著，“这证明RA始终对孕妇的早产有冲击”：

出新世腰围，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

出新世翼展，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

胎盘尺寸，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种频率和亚组统计分析也同时在透过中所，可有如只数据分析初生儿，考虑到孕妇确诊RA的时长，其结果也与主要的统计分析数据分析相近百。

“在这项全国性的群质数据分析中所，父母患RA的父母亲出新世时比身心健康父母的父母亲背稍微小，”数据分析部门曾说道。

他们据信，冲击分娩植被的因素所似乎是“分娩过渡到时RA冲击了子宫内环境，似乎是通过遗传因素所，或者通过分娩过程中所施用的制剂。”

不过，他们提到，分娩植被与叔叔的RA无关，这极大冲击了基于遗传学家的据信，而且流行病学前所的RA也与早产就其，降较差了可用制剂是主要原因的似乎性，因为很难确诊为RA的父母是不太似乎施用除此以外科手术RA的制剂的。

尽管发掘出新了早产的很低风险，但作者提到，这对于出新世分娩背的结构上冲击不大，但“出新世时的腰围较差似乎证明分娩在怀孕曾一度胚胎发育所致，这毕竟会冲击将来的身心健康生活。”

撰文作者得出新结论，“对于抑郁症RA的未婚，令人欣慰的一点是只有一少部分人的分娩腰围较较差，仅仅对父母亲围产期的冲击很小。患RA的父母对父母亲未来究竟有曾一度的身心健康冲击是相符的，还只能数据分析。”

最初动物圣万

在第二项数据分析中所发掘出新了一种最初毒素圣万，一个世界性数据分析小组数据分析报告，该圣万似乎有助于以前所类润肺脊椎炎（RA）的确诊，而且在与目前所常用的动物圣万结合可用时效果不够佳。

阿尔伯塔省份埃德蒙顿大学的Maksymowych指导教授和同僚的数据分析中所，可用名为14-3-3-eta的毒素标记物，零度列为0.19ng /mL，斜率下面积（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，依赖性为92.6%，约10.4%的病患肺炎完全的RA。

这份数据分析数据分析报告撰写在11翌年的润肺病学周报上，以前所RA病患（胃癌时长中所值只有将近百3个翌年，且很难拒绝接受任何疟疾调修药）中所可用该临界值， 64%的病患毒素氰化时氢，57%是类润肺较为q（RF）白血病，59%的抑制瓜氨酸化时蛋白抑制质（ACPA）氰化时氢，RF和ACPA是两个主要用途确诊RA的标准动物圣万。

对RA的以前所确诊和除此以外科手术是视作较为重要的，也促使了英国润肺病该协会和欧洲抑制润肺该协会在2010年修改了各自的疟疾分类标准，RF和抑制CCP抑制质的比重也因此大大提高。

然而，一些病患仍有一到两个圣万的毒素加成为中性，这种情况在疟疾以前所尤其突出新，因此，附加圣万是为了不够好地预期风险并已确定除此以外科手术。

一个潜在的候选圣万是可溶的动物圣万蛋白14-3-3，它被已确定在脊椎炎病患的滑膜中所浓度较很低。

Maksymowych及其同僚曾说道，“可溶性14-3-3-eta通过频率级联加成，如巨噬细胞除此以外频率调节激酶和p38除此以除此以外来调升促炎性巨噬细胞q，仅限于白巨噬细胞组胺（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与脊椎退化时就其的组分金属蛋白酶（MMP）-9和核qκB-B配质（RANKL）的受质活化时q。”

为了评估该标记物对RA的辨认能力，数据分析部门招募了99可有以前所RA病患，135可有肺炎RA病患，以及385可有身心健康的或是有其他水肿性疟疾的人（如强直性脊柱炎和骨脊椎炎）作为印证。

以前所RA组与身心健康印证组相对来说，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，白血病似然比为8.6。白血病预期值为0.57，中性预期值为0.78。

该标记还可以试图从OA（骨脊椎炎）中所区别于出新RA， 均需投身于临界值为0.19ng/ml，想得到63.6%的频率，83.3%的依赖性，以及3.8的白血病似然比。

另除此以外，当临界值列为40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的区别于时，依赖性分别为93.3%和96.7%，而频率分别为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检出新率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个圣万都被主要用途以前所RA时，检出新率为78%，至于肺炎的RA，同时可用三个圣万将降到96%的检出新率。

数据分析部门观察发掘出新，“在以前所RA病患的检出新率方面，相对来说基本上可用RF或ACPA，毒素14-3-3eta分别大幅提很低了32%和22%。”

数据分析部门提到，14-3-3-eta标记物的曲率半径水平也与疟疾的严重程度就其。圣万氰化时氢的病患的曲率半径疟疾大型活动积分为6.3，相对来说圣万中性的较很低（5.7，P =0.026），且身心健康评估题目结果不够差（1.9比1，P = 0.001）。

原先的数据分析证明，14-3-3分别与RA和性脊椎炎的结构损伤脱离就其，“因为它不太可能表现出新MMP和RANKL的表达调升，因此也值得对该圣万应主要用途放射学作为脱离检测q的全面性数据分析 ，”数据分析部门曾说道。

作者总结问到，这些数据分析结果证明，进一步探索这一动物圣万的效用是必要的。

他们的结论是，“通过不够早和不够吻合的RA确诊，可以为病患共享较早的疟疾修饰除此以外科手术，以维持脊椎功能，降低RA除此以外科手术的经济和人力成本高。”

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编辑： drugs001