研究高亮类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最仅有刊载的两台数据量化提示了类止血皮肤病（RA）就其的几率，并开发了能够在一时期辨别RA的血液扫描方法。

在比利时开展的第一项数据量化显示，有类止血皮肤病的儿子牵涉到胚胎的有可能持续性很高。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和同事的数据量化断定，如果儿子在怀孕37周此前被检验中的风有RA，其几率要比刚借助于生地时年老高1.5倍（OR1.48，95%无风险为1.20-1.84），调整的因素除此以外儿子年龄、教育往往、孕妇与否、经产状况、儿子到底有RA以及借助于生地年份。

数据量化医护人员在皮肤病和止血病的离线杂志上指借助于，如果儿子在产此前已经有RA就其的外用躯或炎症产生，并且在产后肺炎RA，其孩子们中的风RA的几率也增加了，调整后系数为1.32（95%无风险为1.07-1.64）。

与此相反，孩子们的父系到底有RA与胚胎不就其（OR1.07，95%无风险0.75-1.54）。

“病理医生必要清楚地认识到胚胎几率不仅牵涉到在肺炎止血皮肤病的妇女身上，也除此以外有病理此前RA征兆的男士，”Rom及其同事在文章中的所写。

虽然产妇的止血持续性结核病已被断言与怀孕不良有关，但相当多有人知道有关RA具躯的情况，并且基本上没人了解没明显病因的病理此前RA的影响。

为了解决这些知识空白，数据量化医护人员对从1977年到2008年间借助于生地的新生儿的借助于生地讯息开展量化，数据来自比利时医学借助于生地登记处，除此以外比利时国立医院有肺炎RA的病例。

借助于生地讯息除此以外躯型、身长、头和颈部周长，孕周借助于生地时的躯型和睾丸。

数据量化中的涉及仅有200万个单胞胎，其中的2101个新生儿的儿子中的风有RA，11455个新生儿的儿子有病理此前RA，另外有1086个新生儿的儿子中的风有RA。

相比儿子肥胖症的孩子们，儿子有轻微RA的孩子们的借助于生地躯型要高87克（95%无风险为-111.23到-62.84），睾丸的车重高14克（95%无风险为-21.46到-5.43）。睾丸的车重被认为是“一个发育迟缓机制的当前，”数据量化医护人员解释说。

两台新生儿在其他精确测量胚胎潮湿的当前，如头和腹围是相像的。

数据量化者根据胎龄调整了胚胎潮湿的当前，结果就其持续性减小了30%至68%，但车重、长度和睾丸车重依然为统计学显着，“这证明RA依然对新生儿的胚胎有影响”：

借助于生地躯型，-44.97g（95%无风险为-65.05至-24.89）

借助于生地身长，-0.174cm（95%无风险-0.27至-0.08）

睾丸车重，-9.05g（95%无风险-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组量化也同时在开展中的，例如只数据量化初生儿，考虑产妇检验RA的时间，其结果也与主要的量化数据量化类似于。

“在这项全国持续性的群躯数据量化中的，儿子中的风RA的孩子们借助于生地时比肥胖症儿子的孩子们个头稍微小，”数据量化医护人员所写。

他们推测，影响胚胎潮湿的因素有可能是“胚胎演化成时RA影响了子宫内环境，有可能是通过遗传因素，或者通过怀孕流程中的施打的药品。”

不过，他们指借助于，胚胎潮湿与儿子的RA无关，这极大影响了基于生态学的推测，而且病理此前的RA也与胚胎就其，降高了用到药品是主要原因的有可能持续性，因为没检验为RA的儿子是不太有可能施打用药RA的药品的。

尽管断定了胚胎的高几率，但译者指借助于，这对于借助于生地胚胎个头的整躯影响不大，但“借助于生地时的躯型高有可能证明胚胎在怀孕在此期间肿胀，这或许会影响在短期内的肥胖症穷困。”

文章译者得借助于，“对于中的风有RA的男士，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胚胎躯型很高，意味着对孩子们围产期的影响很小。中的风RA的儿子对孩子们期望到底有仍然的肥胖症影响是有可能的，还必需数据量化。”

新的生命躯遥相呼应

在第二项数据量化中的断定了一种新的肝细胞会遥相呼应，一个国际数据量化小组研究报告，该遥相呼应有可能有助于一时期类止血皮肤病（RA）的检验，而且在与目此前常用的生命躯遥相呼应转化用到时效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和同事的数据量化中的，用到取名14-3-3-eta的肝细胞会标记物，临界点定名为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%无风险：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，特异持续性为92.6%，约10.4%的病人肺炎完全的RA。

这份数据量化研究报告刊载在11月底的止血病学杂志上，一时期RA病人（病症时间中的值只有大约3个月底，且没拒绝接受任何结核病调修药）中的用到该临界点， 64%的病人肝细胞会呈感染持续性，57%是类止血比较因子（RF）感染持续性，59%的外用瓜氨酸化亚基外用躯（ACPA）呈感染持续性，RF和ACPA是两个用于检验RA的规范生命躯遥相呼应。

对RA的一时期检验和用药是认作非常关键的，也促使了英国止血病协会和欧洲外用止血协会在2010年修改了各自的结核病形态学规范，RF和外用CCP外用躯的比重也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个遥相呼应的肝细胞会化学反应为比如说，这种情况在结核病一时期特别是在明显，因此，附加遥相呼应是为了更好地预见几率并确定用药。

一个潜在的候选遥相呼应是可溶的生命躯遥相呼应亚基14-3-3，它被确定在皮肤病病人的滑膜中的浓度很高。

Maksymowych及其同事所写，“可溶持续性14-3-3-eta通过频率激活化学反应，如细胞会外频率调节激酶和p38途径来上调促炎持续性细胞会因子，除此以外白细胞会氨基丁酸（IL）-1-β，IL-6，坏死因子-α，和与手部肥大就其的基质金属和亚基酶（MMP）-9和核因子κB-B配躯（RANKL）的受躯活化因子。”

为了评估该标记物对RA的辨别技能，数据量化医护人员招募了99例一时期RA病人，135例肺炎RA病人，以及385例肥胖症的或是有其他炎症持续性结核病的人（如强直持续性脊柱炎和骨皮肤病）作为对照。

一时期RA组与肥胖症对照组相比，AUC为0.81（95%无风险0.76-0.87，P<0.0001）。转入0.19 ng/mL的遥相呼应，其敏感持续性为63.6%，特异度为92.6%，感染持续性似然比为8.6。感染持续性预见值为0.57，比如说预见值为0.78。

该标记还可以努力从OA（骨皮肤病）中的区别借助于RA， 需转入临界点为0.19ng/ml，得不到63.6%的精确度，83.3%的特异持续性，以及3.8的感染持续性似然比。

另外，当临界点定名为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区别时，特异持续性计有93.3%和96.7%，而精确度计有59.6%和49.5%。

当同时转入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当转入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个遥相呼应都被用于一时期RA时，检借助于率为78%，至于肺炎的RA，同时用到三个遥相呼应将达到96%的检借助于率。

数据量化医护人员观察断定，“在一时期RA病人的检借助于率特别，相比单独用到RF或ACPA，肝细胞会14-3-3eta分别提升了32%和22%。”

数据量化医护人员指借助于，14-3-3-eta标记物的基线水平也与结核病的严重往往就其。遥相呼应呈感染持续性的病人的基线结核病活动分数为6.3，相比遥相呼应比如说的很高（5.7，P =0.026），且肥胖症评估题目结果并不比（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的数据量化证明，14-3-3分别与RA和持续性皮肤病的结构上损伤单一就其，“因为它已经发挥借助于MMP和RANKL的表达上调，因此也世人对该遥相呼应应用于放射学作为单一扫描因子的此前瞻持续性数据量化 ，”数据量化医护人员所写。

译者揭示表示，这些数据量化结果证明，有利于探索这一生命躯遥相呼应的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更更早和更准确的RA检验，可以为病人提供较更早的结核病修饰用药，以保持稳定手部功能，减小RA用药的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001